Goranist

Glomerular filtration rate 은 유지되어야 한다,
3가지가 autoregulation
1. Myogenic reflex
2. Macula densa feedback
3. Angiotensin2

GFR 떨어지면? Prerenal AKI
Flow가 줄어들때 afferent arteriole dilation, efferent arteriole constriction으로 GFR유지하려함
뭐가 망가뜨리지? NSAID, cyclosporine 은 afferent arteriole, ACE-I, ARB 는 efferent arteriole 등등
걍 GFR 을 변화시키는 hypovolemia, decreased cardiac output, congestive heart failure, liver failure 등등등등

보통 BUN 상승, Cr상승, urine 감소. 부종

 Replantation 재접합

신체의 완전히 절단된 부위를 수술적으로 다시 연결하는 것으로, 손가락, 손, 팔, 귀, 발가락, 입술, 혀 등에서 접합할 수 있다. 

 Ronald A. Malt 라는 미국의 의사가 1962년에 처음으로 상지의 재접합 수술을 해냈다. Malt라는 분은 1931년에 출생하여 2002년에 돌아가신 Massachusetts General Hospital과 Harvard Medical School의 의사였다. 1968년 일본의 Komatsu와 Tamai가 무지(엄지손가락)의 재접합 수술을 해낸 이후로 계속하여 발전하였다.

 손가락이 절단된 경우 불가능한 상황이 아니라면 재접합을 고려하는 것이 중요하다. 손과 손가락은 인간적인 삶을 영위하는데 중요한 기능을 하기 때문이다. 절단된 손가락은 빠르게 재접합할수록 결과가 좋다. 특히, 근육이 많은 부분은 허혈시간이 짧을수록 좋다. 

 "Ronald A. Malt, 70; Led First Surgeons to Reattach a Human Limb". Los Angeles Times. October 20, 2002. Retrieved June 23, 2018.

★ 절단지 보관방법

1. 생리식염수나 개끗한 물로 씻는다.

2. 생리식염수나 링거액으로 적셔서 젖은 거즈에 싼다. 

3. 이것을 플라스틱 백이나 비닐 용기에 넣어서 밀봉하고, 얼음이나 얼음물에 보관하거나 냉장실에 보관한다.

※얼음으로 직접 손가락을 싸거나 냉동실에 보관하면 안된다.

4. 절단된 부위는 압박드레싱을 하거나 절단부를 위로 올려 지혈하여 이송한다.

DM (diabetes mellitus) :  당뇨병

Hemoperitoneum :  복강내출혈, 혈복강 - 복강 내에 출혈이 생긴 것.

각성도 level of alertness

  1. Alert 각성

  2. Drowsy 기면

  3. Stupor 혼미

  4. Semicoma 반혼수

  5. Coma 혼수

MI (myocardial infarction) : 심근경색

SAH (subarachnoid hemorrhage) : 지주막하 출혈

EDH (epidural hemorrhage) : 경막외 출혈

ASC-US (atypical squamous cell of undetermined significane) : 비정형상피세포 

ASC-H (atypical squamous cell cannot exclude HSIL) : 비정형상피세포

AGC (atypical glandular cell) : 비정형 샘세포

LSIL (low-grade squamous intraepithelial lesion) : 저등급 상피세포내 병변

HSIL (high-grade squamous intraepithelial lesion) : 고등급 상피세포내 병변

DI (diabetes insipidus) : 요붕증 - 비정상적으로 많은 양의 소변을 배설하는 병

AKI (acute kidney injury) : 급성 신장 손상

CKD (chronic kidney disease) : 만성 신장병

RA (rheumatoid arthritis) : 류마티스 관절염

SLE (systemic lupus erythematosus) : 전신 홍반 루푸스

AS (ankylosing spondylitis) : 강직성 척추염 

History : 병력

C/C (chief complaint) : 주소 - 가장 주요하게 호소하는 것

R/O (rule out) : ~가 의심된다, ~를 감별하자

F/U (follow up) : 추적 검사

D/Dx (differential diagnosis) : 감별진단